Iranian Futurist 
Iranian Futurist
Ayandeh-Negar
Welcome To Future

Tomorow is built today
در باره ما
تماس با ما
خبرهای علمی
احزاب مدرن
هنر و ادبیات
ستون آزاد
محیط زیست
حقوق بشر
اخبار روز
صفحه‌ی نخست
آرشیو
اندیشمندان آینده‌نگر
تاریخ از دیدگاه نو
انسان گلوبال
دموکراسی دیجیتال
دانش نو
اقتصاد فراصنعتی
آینده‌نگری و سیاست
تکنولوژی
از سایت‌های دیگر


جراحي، بدون تيغ و خونريزي

اگر عضو یکی از شبکه‌های زیر هستید می‌توانید این مطلب را به شبکه‌ی خود ارسال کنید:
Twitter Google Yahoo Delicious بالاترین دنباله

[19 May 2007]   [ دکتر مهشيد چايچي]

روش ابداعي دانشمندان مي‌تواند روياي عمل جراحي بدون ايجاد زخم را تحقق بخشد.


تا بحال فكر كرده‌ايد چرا اغلب بيماران از جراحي بخصوص جراحي باز شکم وحشت دارند؟ گاهي اين ترس به حدي زياد است که موجب مي‌شود بيمار ديگر نزد پزشکي که جراحي را براي او لازم دانسته نرود، غافل از اينکه گاهي تاخير در بعضي از اعمال جراحي مانند آپانديسيت (التهاب و تورم آپانديس يا همان زائده روده) ممکن است باعث ايجاد خطر جدي و حتي مرگ بيمار شود.

البته اين ترس بي دليل هم نيست. بالاخره قرار است يک برش عميق در پوست و گوشت ناحيه شکم ايجاد شود که خالي از درد نيست، بخصوص وقتي بعد از عمل بخواهي کمي در رختخوابت جابجا شوي. در ضمن، وقتي دل و روده آدم را دستکاري مي‌کنند ممکن است يکي از اندام‌هاي داخل شکم دچار مشکل جديدي به اسم چسبندگي شود. به تمام اين‌ها احتمال عفونت و وارد شدن ميکروب‌ها به شکم باز شده را هم اضافه کنيد؛ آن‌وقت خواهيد ديد که اين ترس خيلي هم بي‌جا نيست.

خوشبختانه فناوري‌هاي پزشکي که هميشه در خدمت سلامت و آسايش بشر است در چند سال اخير پيشرفت‌هاي قابل توجهي داشته و هر روز سعي کرده روشهاي جديدي در جراحي ابداع کند تا بيماران اگر مجبور به انجام عمل جراحي شدند، کمتر دردکشيده و زودتر به فعاليت‌هاي روزمره خود باز گردند.

در قرن بيستم(1980-1990) لاپاروسکپي انقلابي در جراحي ايجاد کرده بود و اکنون در سال2007 با جراحي از طريق منافذ طبيعي بدن شاهد انقلاب جراحي در قرن 21 هستيم. خبر جراحي كيسه صفرا از طريق واژن را همين چند هفته قبل نشنيديد؟

تا چندين سال پيش اگر اسمي از اين روش جراحي مي‌برديد، احتمالاً شما را از نواده‌هاي آيزاک اسيموف يا ژول‌ورن لقب مي‌دادند؛ همانطور که اگر الان اسمي از نانو ربات‌ها ببريد؛ رباتهايي که اعمال جراحي بسيار کوچک (در ابعاد نانومتري) انجام مي‌دهند!

امروز اما اين نوع جراحي يعني جراحي از طريق منافذ طبيعي بدن (NOTES) مانند دهان، بيني، مقعد، واژن و مجراي ادرار امكان‌پذير شده و به‌نظر مي‌رسد تحول جديدي در علم جراحي آغاز شده است. در اين روش از توانايي و امکانات دستگاه اندوسکوپ قابل انعطاف استفاده مي‌شود تا جراح بتواند براي تشخيص و درمان به اندامي خارج از مجراي روده دست پيدا کند. پيش از اين، دستگاه‌هاي اندوسکوپي فقط براي تشخيص بيماري‌هاي گوارشي استفاده مي‌شد اما با اين روش مي‌توان بدون ايجاد زخم، اندام‌هاي داخلي بدن را جراحي کرد.

در جراحي باز شکم ، جراح يک برش وسيع و لايه لايه در شکم مي‌دهد تا بتواند به داخل محفظه شکم دست يافته و يک اندام مثلاً کيسه صفرا را از بدن خارج کند. اما در لاپاروسکوپي اين کار با ايجاد چند برش کوچک در چند جاي مختلف شکم انجام مي‌شود تا جراح بتواند از يکي از سوراخ‌ها دوربين ويديويي -که به صفحه نشانگر وصل است- را وارد کرده و از سوراخ‌هاي ديگر ابزار عمل را داخل کند.

اما در روش جراحي از طريق منافذ طبيعي بدن حتي همين چند برش کوچک هم در پوست لازم نيست. استفاده از اين روش باعث مي‌شود بيمار خيلي زودتر بهبود يافته و کمتر دچار درد شود. علاوه براين بدليل اينکه برش چاقو در پوست بدن بوجود نمي‌آيد، جاي زخم و بد شکلي در ظاهر محل جراحي ايجاد نمي‌شود. احتمال عفونت زخم، فتق و چسبندگي که از عوارض جراحي‌هاي فعلي هستند هم کمتر در اين نوع جراحي رخ مي‌دهد.

مزيت ديگر اين روش کاهش زمان بستري پس از عمل و کاهش نياز به بيهوشي است. وقتي همه مزاياي اين روش تازه را کنار هم مي‌گذاريم مي‌بينيم بي شباهت به چشم بندي نيست.

چشم‌بندي هم وسيله مي‌خواهد!

البته انجام اين چشم‌بندي به دستگاه‌هاي پيشرفته‌اي نياز دارد. دستگاه اندوسکوپ بايد قدرت تفکيک بالايي داشته باشد که بتواند قسمتهاي مختلف داخل بدن را به خوبي از هم تشخيص دهد.

محفظه شکم يا هر موضعي که قرار است عمل شود بايد با استفاده از يک گاز بي ضرر متسع شود تا ديد کافي وجود داشته و امکان حرکت ابزار و دستگاه به راحتي ميسر باشد. چون تنها يک دستگاه از طريق مجرا وارد بدن مي‌شود لازم است اين وسيله سرهاي متعددي داشته باشد که هر کدام بتواند کار بخصوصي انجام دهد مثلا يک سر بايد مانند دوربيني موضع عمل را نشان دهد. سرهاي ديگر بايد به کمک همديگر عضو را در داخل بدن ثابت نگه داشته و برش‌هاي لازم را در آن انجام دهند. يک صفحه نشانگر هم بايد تمام مراحل جراحي را ثبت و نشان دهد. از اين روش جراحي مي‌توان براي برداشتن کيسه صفرا، طحال، تخمدان، بيوپسي کبد، بستن لوله‌هاي رحم و... استفاده کرد.

با پيشرفت اين دستگاه‌ها عجيب نيست اگر در آينده «تله رباتها» و رباتهاي هوشمندي ساخته شوند که از راه دور و از طريق شبکه اينترنت بدون ايجاد هيچ زخمي اعمال بزرگ جراحي را انجام دهند.

يک کار تيمي

اين جراحي حتما بايد بوسيله يک تيم انجام شود. يک جراح که در انجام لاپاروسکوپي ماهر باشد و يک شخص مجرب در انجام اندوسکوپي مداخله‌اي. البته لازم است که يک هيات هم بر انجام اين عمل نظارت داشته باشند تا جلوي خطاهاي احتمالي گرفته شود.

دو نکته در انجام اين جراحي وجود دارد که ممکن است از نظر دور بماند. اول اين که اگرچه در پوست زخمي ايجاد نمي‌شود اما براي اينکه بتوانيم مثلا از طريق دهان، طحال بيمار را برداريم لازم است در ديواره معده سوراخي ايجاد کرده و به همين ترتيب در روده بزرگ، واژن و مثانه هم بايد سوراخ‌هايي ايجاد شود تا بتوانيم وارد فضاي داخل شکم شويم، تازه بعد از عمل لازم است اين سوراخ مجددا بسته شود .

در ضمن بايد لوله‌اي که از مقعد وارد روده و سپس فضاي داخل شکم مي‌شود کاملا استريل و ضدعفوني باشد حتي ميکروبهاي طبيعي دهان و روده بزرگ هم ممکن است از طريق اين لوله وارد فضاي شکم شده و عفونت ايجاد کنند.

تاريخچه

تاريخچه اين عمل‌ها به همين دهه اخير بر مي‌گردد. در واقع هنوز در مراحل بسيار ابتدايي اين اعمال هستيم و مثلا عملي كه در دانشگاه فدرال ريودوژانيروي برزيل و پس از مدت کوتاهي در نيويورک و استراسبورگ فرانسه انجام و براي اولين بار کوله سيستکتومي (برداشتن کيسه صفرا) از طريق واژن در چهار بيمار انجام شد، بعد از يك برنامه‌ريزي 3 ساله و با صرف 3 ميليون دلار به سرانجام رسيد. اين عمل که روز دوم آوريل در بيمارستان دانشگاهي استراسبورگ انجام شد، به نام يک الهه باستاني مصر «آنوبيس» نام گرفت.

اما بد نيست بدانيد براي اولين بار دانشمندان دانشگاه جانز هاپکينز بودند كه برداشتن آپانديس از طريق دهان و معده حيوان را آزمايش کردند. سپس در هند اين جراحي در انسان هم انجام شد.

تحقيقات نشان داده اين جراحي اگر از طريق واژن انجام شود بي خطر‌تر و آسان‌تر است. شايد به همين علت بود که اخيرا نيز جراحي‌هاي مشابهي انجام شد، که با موفقيت همراه بود. اين موفقيت‌ها نشان دهنده اين است که به‌همين زودي‌ها الگوي جراحي در دنيا تغيير خواهد کرد و جراحي از طريق منافذ باز بدن، جاي لاپاروسکوپي، كه در دهه1980 تا 1990 درخششي جديد در زمينه جراحي آغاز کرده بود را خواهد گرفت. البته اين «به‌همين زودي» احتمالا 20-30 سالي طول خواهد كشيد!


مطلب‌های دیگر از همین نویسنده در سایت آینده‌نگری:


منبع:


نسخه‌ی چاپی ارسال اين مطلب به دوستان


[نظر دهید]    [تعداد نظرهای ثبت شده در پیوند با این مطلب: 1] 


.

با عرض سلام و خسته نباشيد در صورت امکان آدرس ايميل يا شماره تلفني از خانم دکتر مهشيد چايچي در اختيار اينجانب قرار دهيد. با تشکر و احترام مجدد انصاري
[ وحيد انصاري]   [ 2008-06-23 05:46:34 ]    [en_vahidansari@yahoo.com]

بنیاد آینده‌نگری ایران



سه شنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۶ - ۱۲ دسامبر ۲۰۱۷

محیط زیست

+ آینده خشک‌تر و گرم‌تر برای ایران 

+ جهان در مواجه با بحران کم آبی. گاردین برگردان ملیحه درگاهی

+ جهان در مواجه با بحران کم آبی گاردین برگردان ملیحه درگاهی

+ آیا خاورمیانه تا ۵۰سال دیگر جای زندگی نیست؟ 

+ آلودگی هوا بحرانی چند جانبه فاطمه سیارپور

+ سرکار خانم معصومه ابتکار- ریاست محترم سازمان محیط زیست با تقدیم درود کوروش برارپور

+ طلوع عصر نوین زمین در پرتو انرژی های پاک محسن مرادی

+ مناظره زنده مدیرعامل بنیاد با مسئولان دو سازمان محیط زیست و جنگل ها - سوم اردیبهشت 1394 بنیاد توسعه پایدار ایران

+ در آینده حتی آب فاضلاب تصفیه شده گیرمان نمی‌آید پرویز کردوانی

+ سازگاری؛ تنها راه مقابله با بحران آب‌و‌هوا مترجم: فرناز حیدری

+ گردنکشی مقابل قانون یا به رخ‌کشیدن قدرت  نگار حسینی

+ زیانبارتر از آنچه می‌پنداریم  برنت سیلبای

+ گوزن زرد از اشک تا تهران  فرشاد اسکندری

+ دانش احیای دریاچه ارومیه را به تنهایی در کشور نداریم  عیسی کلانتری

+ رییس مرکز تحقیقات سرطان: با قاطعیت می‌گوییم آلودگی هوا عامل بروز سرطان است  

+ آلودگی هوا و ترافیک: اقتصاد یا مهندسی؟  دکتر تیمور رحمانی

+ گزارش میدانی «شرق» از آلودگی هوای اهواز  

+ سيگار كشيدن چگونه به محيط زيست آسيب مي‌رساند؟  

+ مرگ سالانه ۲هزارو۷00تهرانی در اثر آلودگی هوا  

+ رنج تهران از آلودگي بي‌پايان است 

+ آلودگي، گلوي تهراني‌ها را مي‌فشارد  

+ ده‌ها هكتار از جنگل‌هاي ارس «گلول و سراني» ويران شد 

+ آیا گیاهان ژن‌های بد را وتو می‌کنند؟  

+ میمون در فضا و مردم در گورستان فرزانه روستایی

+ اتم را شکافتیم، فضا را تسخیر کردیم، اما هوای شهرمان...  نیلفروشان، هادی

+ ژئوپارک ها، تضمین آینده زمین 

+ دی اکسیدکربن بیشتر، ابر کمتر  

+ نگاهمان را نسبت به زلزله تغییر دهیم دکتر کامبد امینی حسینی

+ ژئوپارک ها، تضمین آینده زمین  

+ محیط زیست و بلایای طبیعی  

+ بحران زیست محیطی؛ تهدیدکننده توسعه پایدار کره زمین  سمیه کریمی

+ واكنش يون‌ها با مواد آلي درون بركه در زمان زلزله باعث برانگيختن وزغ‌ها مي‌شود 

+ ميكروب‌ها به صورت طبيعي يا جهش‌يافته، براي از بين بردن آلودگي‌ها به كار مي‌روند 

+ پیامدهای ازدیاد جمعیت مترجم: هدی رودی

+ مرگ خاموش زمین  

+ مشارکت جهانی در پاکسازی کره زمین  حمیده سادات هاشمی

+ جامعه شناسی محیط زیست: ردپای اکولوژیکی  صبا ایرانی

+ حیات وحش الگویی مطمئن برای حل مشکلات فناوری  مترجم: مهریار میرنیا

+ اثرات نانو فن آوری در محیط زیست  

+ گلدان هایی که جان شما را نجات می دهند! مجله زندگی ایده آل

+ محيط زيست، اولين قرباني آغاز جنگ حميده سادات هاشمي

+ پكن، تفكيك زباله از مبدا 

+ متان مقصر اصلي انقراض دسته جمعي جانوران دوران كهن مترجم: آتنا حسن آبادي

+ پروفسور پرويز كردواني، پدر علم كوير شناسي ايران با اعلام مرگ قطعي درياچه اروميه در گفت وگو با «شرق»: توريست ها بيايند و مرگ درياچه را ببينند صدرا محقق

+ فاجعه درياچه اروميه آغاز شد - سدهايي كه غزل خداحافظي را خواندند نرگس رسولي

+ آزمونی برای آینده نگری ما دکتر مهدی زارع

+ سايه هاي خشم طبيعت يوسف حسينعلي زاده

+ حفظ اراضي ملي اراده مي خواهد مريم خباز

+ بحراني محيط زيستي محمد درويش

+ حق ما بر سلامت درياچه اروميه يوسف مولايي

+ تاثیر ورزش بر حافظه  

+ خانه های دوستدار محیط زیست از رویا تا واقعیت  مریم چهاربالش

+ محیط زیست فقط مال تو نیست  

+ جوانه‌های امید در روز زمین  مریم چهاربالش

+ در اخبار بود که : « یکصد و ده اصله از درختان چند صد سالهء باغ فین کاشان خشگ شدند!»  م.سحر

+ آب، چالش قرن ۲۱ 

+ فناوری چهار میلیارد ساله ترجمه؛ مهتاب خسروشاهی

+ سرانجام نوبت به درخت ها هم رسید  م.سحر

+ قطع درختان کهنسال گیلان به بهانه‌ی مبارزه با خرافات! محمد درویش

+ از قهرماني در جام جهاني تا كوچه‌هاي آكرا   ترجمه علي كهن‌نسب:

+ بیش از ۱۶۰ هزار هکتار از دریاچه ارومیه خشک شد  مژگان جمشیدی

+ گروه حافظان محیط زیست در صنعت کامپیوتر(Climate savers Smart Computing) آواژنگ

+ دمای زمین در ابتدای تشکیل حیات 

+ ثبت ملی دماوند؛ راهی به سوی جهانی شدن هانا کاویانی

+ اطلاعات زائد، زباله‌هاي زندگي نو! محمد درويش

+ كانون نهال آينده انديشي بردیا دوستی

+ مهندسى آب به كمك محيط زيست مى آيد عليرضا قدردوست نخچى

+ به مناسبت فرارسيدن بيستمين سالگردكنوانسيون مونترال محسن جندقى

+ درختان ایستاده می میرند ... روایت یک آزاد راه خبرساز توماج طاهباز

+ علم در خدمت محيط زيست عليرضا قدردوست نخچى

+ خطرات گرم شدن زمين وحيد ارجمند

+ ايران ۲۰۲۵ بحران كم آبى حميده احمديان

+ جراحي، بدون تيغ و خونريزي دکتر مهشيد چايچي

+ توجه به محيط زيست و بنيادگرايي؛ دو روش از انديشة ديني در قرن 21  كارل فلوگر

+ قطع غيرقانونى يك ميليون درخت محسن جندقى

+ چگونه گرمایش جهانی ممكن است به عصر یخبندان بعدی منتهی شود* تام هارتمن

+ نيروگاه هاى برقابى مولد گاز هاى گلخانه اى آينده گرمايش جهانى ترجمه: عبدالله مصطفايى

+ ايران و ۱۰ سال فرصت باقيمانده ما وهزاره سوم ليلا سعادتى

+ دشوارى هاى هواشناسى مهندس افسانه تقى پور

+ ۳ تن مونواكسيدكربن در تهران سليمان فرهاديان

+ تكنولوژى زباله سوز يا تكنولوژى هاى سازگار با محيط زيست؟ دكتر رسول همكار، دبير انجمن ويروس شناسى ايران

+ بهداشت، جهانى شدن و كشور هاى در حال توسعه دكتر نسرين چلنگر قولو -- ترجمه: دكتر عبدالحميد حسين نيا -- شرق

+ گرم تر از هميشه NewScientist.com

+ محيط زيست بحران در راه است ScienceDaily.com

+ داده های ال نينيو به کمک کشاورزان آفريقايی می آيد ريچارد بلک -- خبرنگار امور محيط زيست بی بی سی

+ اروپاى بدون دخانيات محمود فاضلى

+ با استفاده از باكترى هاى نوتركيب جلوگيرى از آلودگى محيط زيست غزاله بزرگ منش فرد

+ گزارش آژانس بين المللي انرژي از وضعيت ۳۰ سال آينده همراهي انرژي و تكنولوژي  cc

+ برنامه کاهش جمعيت 'با کمبود بودجه روبروست' بی بی سی

+ روغن آفتاب گردان نويدبخش آينده سوختی بهتر بی بی سی

+ اقتصاد سبز تكنولوژى فريبا پايروند ثابت- آزاده سيدين

+ درختاني براي آينده جان ايوانكو - ترجمه زينب همتي

+ تلاش وسيع براي نجات درياچه هاي آب شيرين نيوزيلند ترجمه: سعيد علوي نائيني

+ در پي حذف گازهاي گلخانه اي از فهرست گازهاي آلاينده از آمريكا صورت گرفت گزارش.....................

+ درختان تغيير ژن يافته تهديدي عليه جنگل ها سكينه مهتدي- كارشناس محيط زيست

+ چالش هاي محيط زيستي قرن حاضر افسانه بهرامي

+ جامعه زيستمندان جهان با محرك هاي اقتصادي قابل سنجش نيستند ترجمه: عبدالحسين وهاب زاده

+ پساب هاي صنعتي عامل آلودگي رودخانه هاي چين ترجمه: سعيد علوي نائيني

+ پارادايم هاي مديريت برتر در هزاره سوم دكتر محرم آقازاده

+ با پذيرش مفاد كامل پيمان كيوتو ترجمه: سعيد علوي نائيني



info@ayandehnegar.org
©Ayandehnegar 1995